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半数以上确诊即晚期,前列腺癌筛查在社区就能做 专家呼吁:将PSA检测纳入中老年男性体检项目

发布时间:2020-08-08 12:26:22 来源:新民晚报 作者:左妍
浦东新区机场社区的一位居民张老先生,上周参加了浦东新区人民医院泌尿外科顾斌主任团队牵头的前列腺癌社区免

浦东新区机场社区的一位居民张老先生,上周参加了浦东新区人民医院泌尿外科顾斌主任团队牵头的前列腺癌社区免费筛查项目,发现PSA数值过高。本周在子女的陪伴下,老先生前往浦东新区人民医院做进一步穿刺检查,确诊为前列腺癌,预约下周做手术。“还好发现得早,这么快就能安排手术!”张老先生已为手术做好充分的心理准备。

“现代人比较关注肺癌、大肠癌等的筛查,但对于好发于中老年男性的前列腺癌,似乎并不重视。”浦东新区人民医院泌尿外科主任顾斌说,尤其是医院地处川沙地区,农村老年人口较多,预防前列腺癌意识薄弱,每年进行的常规体检中没有前列腺指检和血液检查PSA项目。因此,不少患者经常是其他原因住院检查PSA,或出现血尿、排尿困难等症再来医院检查才发现患了前列腺癌,但都已是中晚期而错失了手术机会。这样的情况也普遍存在于国内其他地方,导致我国前列腺癌患者的总体预后差于西方发达国家。

其实,前列腺癌筛查不仅能在三甲医院做,在社区也能做。想要实现筛查目的,只需要一片小小的PSA试纸就可以实现。浦东新区人民医院作为上海市首批区域医疗中心,在疫情发生前,泌尿外科主任顾斌就发起并组织医生下基层,联合周边多个社区卫生服务中心,开展前列腺癌社区宣传和筛查服务。上周,团队进驻了唐镇和机场社区,共对近百名社区居民进行PSA检测,筛出约十位高度PSA数值偏高的患者,并为他们预约了进一步检查。

“目前,前列腺指检和前列腺特异性抗原(PSA)检测是早期发现前列腺癌的主要方法。前列腺癌越早发现,越早治疗,预后效果就越好。”顾斌说,尽管PSA偏高并不代表一定是恶性肿瘤,但它却是一个很必要的参考数据。因此,一旦发现PSA数值偏高,需要到医院进一步做穿刺活检,排除前列腺增生、前列腺炎症等。而早期前列腺癌可通过微创手术控制,预后良好。在刚刚荣升三级医院的浦东新区人民医院,就可以完成4K超高凊腹腔镜前列腺癌根治手术,患者不必再舍近求远跑到市区的三甲医院。顾斌建议,50岁以上的中老年男性,每年都应该进行PSA检测。如果有家族史,那么45岁开始就应该关注自己的前列腺健康。

顾斌还介绍,“通过下沉社区开展咨询义诊及科普讲座等活动,我们去年逐一走访附近7个社区卫生服务中心,与全科医生建立微信工作群,开设绿色通道,实现了专科医生和社区全科医生点对点联系。”

目前,对于前列腺癌的治疗策略还是早诊和早治。所以,顾斌主任团队还将进入更多社区开展前列腺癌早期筛查和宣传教育活动,并计划为500名社区居民进行免费的PSA检测。

新民晚报首席记者 左妍

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