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五旬阿姨突患“老花眼”险失明 致盲原因令人意外

发布时间:2020-11-24 18:08:34 来源:东方网 作者:刘轶琳
视力模糊,病根竟在大脑今年8月份,江苏启东57岁的王阿姨突感视力模糊且持续性下降,便前往上海德济医院就诊。

东方网记者刘轶琳11月24日报道:“我真的是糊涂,要是第一次就听您的话,早早手术,我老伴的视力会保留的更好,真得太感谢你们啦!”王阿姨(化名)的丈夫紧握着汤建军主任的手,感激地表示。

原来,王阿姨近日进行了颅内静脉窦支架植入手术,手术非常顺利。然而这场手术,其实本该在3个月前完成。

视力模糊,病根竟在大脑

今年8月份,江苏启东57岁的王阿姨突感视力模糊且持续性下降,便前往上海德济医院就诊。“经过影像检查和综合诊断,我们判断患者是因为‘颅内静脉窦狭窄’引发的视神经萎缩。”医院神经内科汤建军主任表示,“这种情况持续下去很可能会导致失明,甚至危及生命,所以建议她尽快做静脉窦支架植入手术。”

明明只是眼睛老花,视力下降,怎么就到了动脑科手术的程度了?眼前这位医生的判断让王阿姨夫妇难以置信,他们婉拒了汤建军主任的建议。然而最近,王阿姨在北京就诊时,也被告知病根在脑血管。“我们这才意识到王主任的诊断就是正确的。”王阿姨的丈夫说。而此时,距离他们第一次确诊已经过去了整整三个月,王阿姨的视力也到了近乎失明的境地。王阿姨夫妇决定连夜从北京赶回上海就诊。

在上海德济医院,当汤建军再次看到患者感到很惊讶——都3个月了,怎么还没动手术?汤建军立马安排医生完善患者各方面检查,并连夜召集神经内科团队进行术前会议,将手术定在了第二天。

静脉窦植入支架 患者视力得以保留

手术中,汤建军主任在血管造影下发现,王阿姨颅内静脉窦重度狭窄,并且血管呈九曲连环状,要将支架准确无误地放在静脉窦狭窄处非常困难,稍有不慎便会造成患者血管损伤,乃至生命危险。

准确无误地定位病灶后,汤建军将球囊扩开狭窄段,娴熟地操纵着导丝,并沿着导丝送入支架,然后精准地释放在狭窄段。至此,王阿姨狭窄的静脉窦便得以充分打开。释放过程没有造成任何血管损伤,仅耗时15分钟。术后24小时,王阿姨恢复下床行走,视力也没有再出现下降的现象。

五旬阿姨突患“老花眼”险失明 致盲原因令人意外

汤建军正在手术中

手术成功完成了,可汤建军主任却还是感到了些许遗憾:“如果患者在3个月前就及时手术,她的视力还能保留地更好。”

 头晕眼花,当心脑血管病找上门

“颅内静脉窦相当于头部的‘下水道’,当静脉窦发生局限性狭窄时,血流量发生改变,刺激血管及血管周围神经,产生疼痛;狭窄严重者可导致颅内高压、视盘水肿进而出现剧烈头痛、视物模糊甚至失明。”汤建军说。

他表示,类似王阿姨的病情,犹如下水道堵塞一样,若不及时打通引流,压力会越来越高,以致造成无法预估的后果。专家提醒,若出现视物模糊尤其是视力的持续性下降,在眼科得不到准确的诊断,要警惕是否存在脑血管问题,应当及时到专业的脑科医院就诊,明确病因、对症治疗,避免贻误病情。

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